岢岚县人民政府办公室 

关于做好2025年城乡居民基本医疗保障工作的通知 

各乡(镇)人民政府、各有关单位：  

　　为切实做好全县2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，保障广大城乡居民及时参保缴费和按时享受基本医疗保险待遇。根据《忻州市医疗保障局 忻州市财政局 国家税务总局忻州市税务局关于做好2024年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（忻医保发〔2024〕11号）等文件精神，现就2025年城乡居民基本医疗保险参保工作有关事项通知如下： 

　　一、缴费时间 

　　2025年度城乡居民基本医疗保险集中缴费时间为2024年9月1日至2025年2月25日（每月1日至25日办理缴费）。城乡居民基本医疗保险实行按自然年度缴纳，在规定的参保缴费期内完成参保缴费的城乡居民，待遇享受期为2025年1月1日至12月31日。 

　　二、参保范围 

　　除参加职工基本医疗保险人员以外的其他所有城乡居民（含中小学在校学生和大学生，学龄前儿童和新生儿），非本地户籍居民可持居住证参保。 

　　三、缴费标准 

　　2025年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年400元。 

　　特困人员（含孤儿和事实无人抚养儿童，下同）、低保对象、享受抚恤和生活补助的优抚对象、重度残疾人和乡村振兴部门认定的脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口等执行参保分类资助政策，资助对象缴纳个人部分后，享受资助政策。具有多重特殊身份属性的按就高不就低的原则享受参保资助，不予重复资助。具体标准如下： 

　　（一）特困人员：个人不缴费，全额资助参保。 

　　（二）低保对象、享受抚恤和生活补助的优抚对象、重度残疾人：按个人缴费标准80%的比例给予定额资助，2025年度个人缴费80元，定额资助320元。 

　　（三）脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口：个人缴费部分按280元的标准定额资助，2025年度个人缴费120元，定额资助280元。 

　　四、家庭共济 

　　2024年9月1日起，支持职工医保个人账户用于支付参保人员近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）参加居民医保的个人缴费部分。 

　　五、待遇政策 

　　建立对居民医保连续参保人员和零报销人员的大病保险待遇激励机制。自2025年起，对断保人员再参保的，可降低大病保险最高支付限额；对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可适当提高大病保险最高支付限额。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额。连续参保激励和零报销激励，原则上每次提高限额均不低于1000元，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零。断保之后再次参保的，连续参保年数重新计算。 

　　自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月；其中，未连续参保的，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。缴费参照当年参保地的个人缴费标准。 

　　六、目标要求 

　　（一）明确目标，实现参保扩面。全面落实全民参保计划，落实持居住证参保和新生儿落地参保政策，聚焦大学生和新生儿、流动人口等群体，动员更多符合条件人员参保，实现城乡居民医保参保扩面。在依法做好城乡居民参保缴费工作的同时，要重点加强稳定脱贫人口和困难群众的参保缴费工作，确保应保尽保，兜牢医疗保障民生底线。确保辖区内城乡居民医保参保率稳定在95%以上，总体参保率高于上年度；确保农村低收入人口（包括特困、低保、乡村振兴部门监测对象等）和脱贫人口100%参保。 

　　（二）加强协同，保障任务落实。医疗保障部门要加强统筹协调，抓好居民医保参保工作。财政部门要按规定足额安排财政补助资金并及时拨付到位。税务部门要做好居民医保个人缴费征收工作、方便群众缴费。民政、乡村振兴、退役军人、残联等部门要做好相应困难人群身份认定、信息共享、参保动员和资助参保工作。各乡（镇）要落实好属地城乡居民参保缴费责任。教育、公安等部门协同做好中小学、幼儿园学生的动员和户籍、流动人口的数据共享。各部门要加强协同，强化工作联动和信息共享，合力做好个人缴费和分类资助参保工作。 

　　（三）加强宣传，抓好组织实施。各乡（镇）、各部门要确实提高政治站位，强化责任担当，加强领导，统筹乡村干部、驻村工作队等各种力量进村入户进行动员。通过自媒体、微信群、乡村大喇叭等形式，进行全方位、立体式、广覆盖的宣传，普及医疗保险互助共济、责任共担、共建共享的理念，增强城乡居民参保缴费意识，合理引导社会预期，做好舆情风险应对，形成主动参保的良好氛围，确保政策家喻户晓。做好困难群众和婴幼儿及老年人参保缴费服务。用典型案例讲清参保的重要性，保障城乡居民稳定连续参保，无断保漏保，及时享受医保待遇。县政府将对参保缴费情况进行督导检查，对进展缓慢、工作不力、落实较差的将严肃追责问责。 

　　参保登记、参保缴费过程中遇到的问题，向政务大厅医保窗口、税务窗口咨询，或电话咨询。 

　　医保窗口电话：8133883 

　　税务窗口电话：16635004547 

　　岢岚县人民政府办公室

　　2024年9月23日 

附件： 

城乡居民基本医疗保险参保缴费方式 

　　首次参保人员需携带有效证件（身份证或户口本）到政务大厅医保窗口进行登记，再进行缴费。城乡居民参保人员可以选择以下任何一种方式办理缴费。缴费人通过微信、支付宝、协作银行手机App等渠道缴费时，请务必确认缴费身份信息和正确选择参保缴费地。 

　　一、自行缴费 

　　1.通过微信缴费。（1）登录微信进入【我】-【服务】-【城市服务】（将城市定位为“忻州”）-【社保】-【社保缴费】-【城乡居民医疗保险】办理缴费，确认待缴信息无误后点击下一步进行支付，支付成功后完成缴费。进入缴费页面后务必确认参保登记信息是否正确,如有误需到政务大厅医保窗口办理更正，次日再进行缴费。选择缴费年限时，系统默认选择“2025年”；资助参保人员选择“特殊缴费”。（2）登录微信关注“山西医保”公众号，进入【服务大厅】-【医保缴费】-【山西省城乡居民医保】（将城市定位为“忻州市”）办理缴费。进入缴费页面后务必确认参保登记信息是否正确,如有误需到政务大厅医保窗口办理更正，次日再进行缴费。选择缴费年限时，系统默认选择“2025年”；资助参保人员选择“特殊缴费”。 

　　2.通过支付宝缴费。登录支付宝进入【市民中心】（将城市定位为"忻州"）—【社保】—【社保缴费】—【城乡居民基本医疗保险】进行缴费，确认待缴信息无误后点击下一步进行支付，支付成功后完成缴费。进入缴费页面后务必确认参保登记信息是否正确,如有误需到政务大厅医保窗口办理更正，次日再进行缴费。选择缴费年限时，系统默认选择“2025年”；资助参保人员选择“特殊缴费”。 

　　3.通过银行缴费。缴费人可通过信用社“晋享生活”APP、云闪付APP等自行完成缴费；也可使用银行卡或现金，通过其网点自助机或柜台办理缴费。通过手机APP缴费选择缴费年限时，系统默认选择“2025年”；资助参保人员选择“特殊缴费”。 

　　4.通过山西省电子税务局缴费。缴费人进入山西省电子税务局，选择【自然人登录】，登录后点击【地方特色】，选择【社会服务】-【城乡居民社会保险费日常申报】进行缴费。 

　　5.通过社保费专用POS机缴费。缴费人可以到政务大厅税务窗口通过社保缴费专用POS机进行刷卡缴费。 

　　二、家庭共济缴费 

　　参保职工用个人账户代缴家庭成员居民医保费，登录微信进入“山西医保”公众号，进入【服务大厅】-【我的医保】-【我要办】-【家庭账户共济】-【添加家庭成员】-【输入使用人信息及账户授权信息】-【提交个人承诺书】-【家庭共济缴费】办理缴费。 

　　三、集中代收 

　　缴费人选择由村（社区居）委会等协办人员集中代收的，协办人员可通过微信、支付宝、云闪付、信用社“晋享生活”APP等多种渠道代办完成缴费，并向缴费人提供相应的缴费入库记录；村集体补助、资助等由协办人员到政务大厅税务窗口以虚拟户申报方式进行缴费。